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PROCESAMIENTO Y PRESENTACIÓN DE AGS EXTRACELULARES EN CMH DE CLASE II

               Esta vía (figura 6) es utilizada fundamentalmente para antígenos extracelulares que van a
               ser  capturados  por  las  células  presentadoras  de  Ag  (CPA),  mediante  endocitosis  o
               fagocitosis. Excepcionalmente proteínas intracelulares (como Ags virales) pueden entran en
               esta ruta de presentación de clase II al ser incluidos en vesículas por mecanismos como la
               autofagia.

               Los Ags capturados se degradan hasta péptidos en los endosomas/fagosomas por acción de
               proteasas tras la unión de los lisosomas.

               Las  moléculas  de  clase  II  se  sintetizan  en  el  RE,  allí  la  chaperona  calnexina  facilita  su
               plegamiento y la asociación de las cadenas α y β. En el RE a estas moléculas recién formadas
               se  les  acopla,  en  la  hendidura  de  unión  al  péptido,  una  molécula  llamada  cadena
               invariable.Esta cadena invariable tiene una doble función, por una parte sirve para estabilizar
               el CMH de clase II y permitir su salida del RE y por otra impide la unión de péptidos presentes
               en el RE que deben seguir la ruta de presentación del CMH de clase I.

               A continuación las moléculas de clase II con la cadena invariable unida, salen del RE pasan
               al aparato de Golgi y forman vesículas exocíticas que en su camino hacia la superficie celular
               se  fusionan  con  las  vesículas  endocíticas  que  contienen  los  péptidos  internalizados
               degradados, formando las llamadas vesículas de clase II o compartimento de clase II. Aquí
               es donde se produce la unión del CMH clase II al péptido. Para ello es preciso retirar la cadena
               invariable  de  la hendidura.  Así  en  primer  lugar,  las  proteasas  producen una  degradación
               parcial de la misma, dejando sólo un pequeño fragmento unido a la hendidura llamado CLIP
               (péptido de la cadena invariable asociado a clase II). Y a continuación otra proteína llamada
               DM (que es una molécula de clase II no polimórfica y que no se expresa en la membrana
               celular),  actúa  como  intercambiador  de  péptidos,  retirando  el  CLIP  de  la  hendidura  y
               acoplando en su lugar uno de los péptidos presentes en la vesícula. Por último, el complejo
               CMH de clase II-péptido, viajará a la membrana celular de la CPA por vía vesicular. Allí será
               reconocido por los linfocitos T CD4+ específicos de ese péptido y la molécula CD4 actuará
               como correceptor uniéndose a la región no polimórfica del CMH de clase II.

               Igual que ocurre con las moléculas de clase I, si a las moléculas de clase II no se les une
               ningún péptido, no serán estables y no se expresarán en la superficie celular.




               PRESENTACIÓN DE AGS NO PROTEICOS A SUBTIPOS DE LINFOCITOS T

               Aunque la norma es que los linfocitos T reconocen sólo Ags proteicos presentados por el
               CMH, existen pequeñas subpoblaciones de linfocitos T (células NKT y los linfocitos T γδ),
               capaces de reconocer Ags no proteicos, sobre todo lípidos, que no son presentados por el
               CMH.











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