Page 76 - ALERGIAS BÁSICAS
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o un cambio hormonal, puede servir como desencadenante final de la enfermedad
autoinmune.
FACTORES Y MECANISMOS IMPLICADOS EN EL DESARROLLO DE
AUTOINMUNIDAD
MIMETISMO MOLECULAR
El fenómeno de mimetismo molecular ocurre cuando un epítopo patogénico es similar a un
epítopo propio, de forma que la respuesta inmune a dicho epítopo patogénico deriva en un
reconocimiento de lo propio como extraño. De esta manera se puede dar una respuesta de
activación tanto de linfocitos T como B a un autoantígeno.
Esta respuesta se ve estimulada con la reentrada del patógeno inicial. Las células dendríticas
captarán el patógeno, migrarán ya como células maduras a órganos linfoides secundarios y
presentarán fragmentos peptídicos antigénicos a linfocitos T. Las células T y B autorreactivas
se activarán en un entorno inflamatorio adecuado y ejercerán su función efectora, tanto frente
al patógeno en cuestión como frente a las células, tejidos u órganos donde se exprese el
epítopo propio similar al patogénico (tabla 1).
INFLAMACIÓN
La inflamación es un proceso destinado a controlar la propagación de un patógeno además
de procurar su eliminación. Muchos episodios de respuesta autoinmune se dan tras infección
por un patógeno. ¿Cuál es la razón? En el contexto inflamatorio, células T y/o B que han
escapado de los mecanismos de eliminación pueden activarse en presencia de células
dendríticas maduras y citocinas como IFN-γ, IFN tipo I, IL-1β, TNF-α, IL-12 e IL-17; todas
moléculas y células propias de este microambiente. Si estas células T y/o B autorreactivas
reconocen alguna estructura propia como extraña, son capaces de dañar el tejido de manera
directa induciendo lisis celular, o de manera indirecta facilitando la producción de
autoanticuerpos por parte de células plasmáticas. Así, y dado que el antígeno propio está
siempre presente, el sistema inmune se activa inadecuadamente produciendo esta respuesta
autoinmune.
FACTORES GENÉTICOS
La susceptibilidad genética es uno de los factores más importantes en la consideración de
una enfermedad autoinmune. De hecho, los pacientes que padecen alguna autoinmunidad,
desarrollan alguna otra con el paso del tiempo. De manera que lo que se hereda es esa
susceptibilidad más que una enfermedad en concreto.
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