Page 46 - ALERGIAS BÁSICAS

DEFICIENCIAS DEL COMPLEMENTO

Se han descrito deficiencias para casi todas las proteínas del complemento, pero constituyen
un pequeño porcentaje (5%) de todas las inmunodeficiencias primarias.

Las deficiencias de componentes del sistema del complemento presentan una susceptibilidad
elevada a infecciones piógenas recurrentes y, en ocasiones se asocian a enfermedades
autoinmunes (tabla 7).

INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS

Las inmunodeficiencias secundarias (IDS) o adquiridas son las que no se deben a anomalías
intrínsecas del desarrollo o de la función de las células T o B. Las IDS se deben en general a
complicaciones inmunológicas de las enfermedades o tratamientos (fármacos
inmunosupresores, quimioterapia, radioterapia, etc.). En la tabla 8 se relacionan algunas IDS
y el mecanismo responsable de las mismas. En general las IDS se asocian a infecciones,
cuya gravedad depende del daño de la función inmune afectada (tabla 8).

MALNUTRICIÓN PROTÉICO CALÓRICA

Es frecuente en países con bajo desarrollo. Se acompaña de alteraciones de la inmunidad
humoral y celular. Gran parte de su morbilidad y mortalidad se debe a infecciones como
consecuencia de la inmunodepresión. En niños se observan diarreas, infecciones
respiratorias, malaria y tuberculosis, entre otras infecciones. La base de estas
inmunodeficiencias no se conoce con claridad, cabe suponer que los trastornos metabólicos
debidos a la escasez de proteínas, grasas, vitaminas y minerales que influyen negativamente
en la maduración y función del sistema inmune.

ENTEROPATÍA CON PÉRDIDA DE PROTEÍNAS

Corresponde a la expresión clínica de varias enfermedades gastrointestinales y
extradigestivas, debido a la pérdida excesiva de linfocitos CD4+ y proteínas por el intestino.
Un ejemplo es la linfangiectasia intestinal.

NEOPLASIAS LINFORRETICULARES Y METÁSTASIS QUE AFECTAN A LA MÉDULA
ÓSEA

Estos pacientes son proclives a infecciones por alteración de las respuestas inmunitarias
humorales y celulares. Así, las leucemias y neoplasias con metástasis en médula ósea
pueden interferir el crecimiento y desarrollo de los linfocitos y otros leucocitos. Además los
tumores pueden producir factores que interfieren con el desarrollo y función de los linfocitos.

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