Page 297 - ALERGIAS BÁSICAS
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A los 15 años de suspendida la IT el riesgo se iguala al de la población general.
Al igual que ocurre con el cuadro clínico, la inmunoterapia con veneno de himenópteros en
pacientes con mastocitosis tiene unas consideraciones especiales. Hay un riesgo mayor de
reacciones sistémicas, la eficacia es menor que en el resto de pacientes, alcanzando una
protección del 72%. En algunos casos la dosis de 100mg son insuficientes debiendo
aumentarse a 200 mg. El mantenimiento debe hacerse de por vida, ya que se han
comunicado reacciones mortales tras su suspensión.
CALIDAD DE VIDA
Existe un cuestionario de calidad de vida para alérgicos a veneno de himenópteros que ha
sido traducido y adaptado al español (HiCaVi). Los estudios de calidad de vida realizados con
este cuestionario han encontrado que existe un deterioro en la calidad de vida de los
pacientes con anafilaxia por veneno de himenópteros en relación con el miedo que les
produce sufrir una nueva picadura, que muchas veces conlleva el modificar sus hábitos o
estilo de vida para evitar zona donde la presencia de estos insectos sea alta. Este deterioro
en la calidad de vida no se relaciona directamente con la gravedad de la reacción, sin
embargo se ha visto que cuanto más tiempo transcurre desde la picadura peor es la
puntuación del cuestionario ya que el paciente se ha expuesto con más frecuencia a
situaciones de riesgo. También se ha encontrado que la puntuación del cuestionario es peor
en mujeres y en pacientes con ansiedad, aunque no hay relación con la edad.
En un estudio multicéntrico realizado en España en 116 pacientes con anafilaxia por veneno
de himenópteros se encontró que la puntuación media del cuestionario de calidad de vida era
de 3.48 (la puntuación oscila de 1 a 7 de peor a mejor calidad de vida) lo que refleja un
importante deterioro en la calidad de vida en estos pacientes.
El tratamiento con inmunoterapia mejora la calidad de vida de los pacientes alérgicos a
veneno de himenópteros. La prueba de repicadura en pacientes con inmunoterapia también
produce una mejora en la calidad de vida de estos pacientes.
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Adkinson NF , Yunginger JW, Busse WW, Bochner BS , Holgate ST, Simons FER , eds.
Middleton’s Allergy, Principles and Practice, 6th ed. San Luis: Mosby, 2003; 1.475-1.486.
Alergia al veneno de los himenópteros. En: Peláez Hernández A, Dávila González IJ, eds.
Tratado de Alergología. Madrid: Ergon; 2007: 1261-1293.
Página web española con información relevante sobre Reacciones por picaduras de
himenopteros www.alergiaabejasyavispas.com
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