Page 284 - ALERGIAS BÁSICAS

proteínas y la distribución del veneno por todo el cuerpo de la víctima. Las enzimas como las
hialorunidasas también tienen esta finalidad. Los péptidos y la fosfolipasa tienen poder de
destrucción celular.

Las acciones principales ocasionadas por el veneno de abeja se deben a sus dos
componentes principales, la melitina y la fosfolipasa A2 que tienen capacidad para dañar
directamente a las células, preferentemente en el lugar de la picadura, pero en casos de
picaduras múltiples también originan daño a distancia induciendo destrucción de células
sanguíneas e insuficiencia renal.

El veneno de abeja provoca la liberación de corticoides y adrenalina, lo que podría explicar
su utilidad en el tratamiento de ciertas enfermedades reumáticas.

Tras una picadura de abeja o avispa, además del dolor se produce una reacción cutánea
alrededor del sitio de la picadura de un diámetro menor de 10 cm, con eritema y prurito
seguido de edema, de unas pocas horas de duración, aunque en algunas ocasiones pueden
durar más tiempo. Generalmente éstas reacciones aparecen entre las 24 y 48 horas
posteriores a la picadura.

En individuos con un buen estado general de salud y no alérgicos al veneno de himenópteros,
se ha demostrado que se pueden soportar bastante bien de 1 a 25 picaduras. En niños la
tolerancia es menor debido a su menor tamaño.

Cuando se producen de 200 a 300 picaduras simultáneas los síntomas aparecen por la acción
tóxica del veneno apareciendo taquicardia, convulsiones, parálisis, eritema, prurito en el
cuero cabelludo, astenia y pérdida del equilibrio, vómitos y alteraciones respiratorias. Las
picaduras múltiples pueden producir la muerte del paciente, principalmente por fallo renal
agudo, lesión cerebral o por déficit de los factores de la coagulación.

REACCIONES ALÉRGICAS

Aparecen tras una única picadura.

Reacciones locales extensas

Consisten en una zona de inflamación alrededor del sitio de la picadura con un diámetro
superior a los 10 cm y que permanece durante más de 48 horas; en los niños la inflamación
puede afectar a 2 articulaciones contiguas. Pueden conllevar riesgo vital si la picadura se
produce en una zona donde el edema puede comprometer estructuras vitales (ej: picadura
en la boca o en el cuello).

Aparecen en el 20% de las picaduras y no predisponen a reacciones más graves,
generalizadas.

Reacciones generalizadas

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