Page 183 - ALERGIAS BÁSICAS

bruscos de temperatura y humedad, olores irritantes (perfumes, disolventes,
desinfectantes, etc), aire frío y seco (rinitis del esquiador), comidas calientes y
picantes (rinitis gustatoria), polución,
humo del tabaco, etc.
● Rinitis del fumador
El humo del tabaco puede producir en fumadores una RNA eosinofílica neurogénica
y alteración del aclaramiento mucociliar. Clínicamente produce hiperreactividad nasal
al humo del tabaco con cefalea, rinorrea, congestión nasal, goteo postnasal y
estornudos.
● Rinitis gustatoria
Es un tipo de RNA neurogénica caracterizada por la aparición de rinorrea excesiva,
como único síntoma, tras la ingesta de comidas calientes y picantes como la guindilla.
Está producida por una hiperestimulación del sistema parasimpático probablemente
relacionada con el contenido de capsaicina de dichos alimentos.
● Rinitis emocional
El estrés y las emociones producen un efecto sobre la mucosa nasal probablemente
por estímulo del sistema nervioso simpático.
● Rinitis senil o del anciano
Clínicamente se manifiesta como rinorrea clara persistente, sin obstrucción nasal ni
otros síntomas de rinitis. Se cree que está producida por una hiperactividad del
sistema nervioso parasimpático y suele responder bien al tratamiento con bromuro de
ipratropio intranasal.
● Rinitis atrófica
Los principales síntomas son obstrucción nasal, hiposmia y constante mal olor. A la
exploración física se detecta atrofia de la mucosa, cornetes y tabique nasal originado
una cavidad nasal excesivamente amplia, con sequedad y costras que se infectan y
producen mal olor (ocena).
La Klepsiella ozenaees una de la bacterias más frecuentemente detectadas en cultivo
de secreciones nasales.

a) Rinitis atrófica primaria. Causa desconocida.

b) Rinitis atrófica secundaria. Causada por cirugía naso-sinusal radical, radioterapia,
enfermedades granulomatosas crónicas y neoplasias.

Rinitis con factor desencadenante desconocido

● Síndrome de rinitis no alérgica con eosinofiia (NARES)
Es una RNA inflamatoria eosinofílica de causa desconocida que cursa con síntomas
perennes en forma de estornudos en salva, hidrorrea profusa, prurito nasal, intensa
eosinofilia
nasal (>20% eosinófilos en estudio de citología nasal), y buena respuesta al
tratamiento con corticoides intranasales, en la que tanto el TPNE como la
determinación de sIgE nasal a aeroalérgenos son negativas.
● Rinitis idiopática
Ha recibido diferentes nombres a lo largo de los años: rinitis no alérgica no infecciosa
(término puramente descriptivo), rinitis persistente no alérgica (por la falta de
estacionalidad

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