Page 182 - ALERGIAS BÁSICAS

Sin embargo, es importante señalar que ambas clasificaciones son complementarias y no
intercambiables ni sinónimas. Es decir los términos persistente e intermitente no son
sinónimos de perenne y estacional. Por tanto una RA intermitente puede presentar síntomas
de forma perenne (a lo largo de casi todo el año) o estacional (solo en primavera), y lo mismo
ocurre con una RA persistente.

Rinitis no alérgica

La RNA es un grupo muy heterogéneo integrado por diferentes tipos de rinitis con fenotipo y
endotipo poco definidos, que pueden ser clasificadas en dos grandes grupos: RNA con factor
desencadenante conocido, y RNA con factor desencadenante desconocido (tabla 1).

El diagnóstico de confirmación de RNA en un paciente con pruebas cutáneas e IgE epecífica
sérica negativa precisa de la realización de un TPNE para descartar la existencia de RAL.

Rinitis con factor desencadenante conocido

● Rinitis/rinosinusitis infecciosa
Es una RNA inflamatoria producida por agentes infecciosos que en base a la
duración de la enfermedad se divide en:
– Rinosinusitis aguda (RSA): síntomas durante < 12 semanas y resolución
completa.

– Rinosinusitis crónica (RSC): síntomas durante > 12 semanas y sin resolución
completa.
La RSA viral o catarro común, es la foma mas frecuente de RSA, suele durar < 10
días, mientras que la RSA no viral se mantiene > 10 días y < 2 semanas. Las
bacterias son los agentes infecciosos más frecuentes en la RSC infecciosa y en las
reagudizaciones. Las infecciones por hongos suelen estar involucradas en casos de
rinosinusitis crónica refractaria. En la fibrosis quística los microorganismos más
importantes son: Staphylococcus aureus y Pseudomona aeruginosa.
● Rinitis ocupacional no alérgica
Se produce por una respuesta de hiperreactividad nasal inespecífica (no alérgica) a
un agente aerotransportado presente en el lugar de trabajo, principalmente
compuestos de bajo peso molecular como isocianatos, aldehídos, ninhidrina y
compuestos farmacéuticos.
● Rinitis inducida por medicamentos
Existe una amplia gama de medicamentos que pueden producir síntomas nasales de
causa no alérgica (tabla 3).
La rinitis medicamentosa es un tipo especial de rinitis inducida por medicamentos
causada por el uso prolongado de vasoconstrictores tópicos nasales, que cursa con
congestión nasal de rebote, tolerancia al fármaco, hiperreactividad y edema de la
mucosa nasal.
● Rinitis hormonal
Se relaciona con desequilibrios hormonales fisiológicos durante el embarazo, el inicio
de la pubertad, la postmenopausia en la mujer, el ciclo menstrual, así como
patológicos como el hipotiroidismo y la acromegalia.
● Rinitis inducida por irritantes
Es una RNA neurogénica inducida por factores físicos y químicos como cambios

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