Page 139 - ALERGIAS BÁSICAS
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Los antihistamínicos de 2ª generación disponibles por vía oral, en orden alfabético, son:
bilastina, cetirizina, desloratadina, ebastina, fexofenadina, levoceririzina, loratadina,
mizolastina y rupatadina.
Además existen varios antihistamínicos de 2ª generación activos vía tópica, en colirios y/o
aerosoles nasales: azelastina, levocabastina, emedastina, epinastina u olopatadina.
BRONCODILATADORES
Los broncodilatadores son los fármacos que consiguen relajar el músculo contraído que
origina la broncoconstricción característica del asma bronquial. Se utilizan tanto en el
tratamiento agudo como para el control a largo plazo.
Los broncodilatadores pueden clasificarse en beta 2 adrenérgicos y anticolinérgicos.
● Los broncodilatadores beta 2 adrenérgicos pueden ser de:acción corta (SABA):
salbutamol y terbutalina
● acción larga (LABA): formoterol y salmeterol
En la tabla 2 se describen las principales características de cada uno de ellos:
Los broncodilatadores betaadrenérgicos de acción larga se utilizan en terapia combinada
asociada a los corticoides inhalados. Se usan para tratar pacientes con síntomas frecuentes
y deben administrarse de forma pautada a diario.
Habitualmente los fármacos betadrenérgicos se administran vía inhalada. Habitualmente son
bien tolerados y sus efectos secundarios son leves y transitorios: temblor y palpitaciones.
Existen presentaciones de betadrenérgicos de acción corta (salbutamol) en forma de
comprimidos, suspensión oral, e incluso en ampollas para administración sistémica.
Existen también anticolinérgicos (bromuro de ipratropio) que tienen efecto broncodilatador.
Existe disponible en forma de aerosol presurizado y se utiliza en aquellos pacientes que
presentan efectos secundarios no tolerables con la administración de betaadrenérgicos.
CORTICOIDES
Los glucocorticoides son hormonas esteroideas naturales, sintetizadas y liberadas por la
corteza suprarrenal. Tienen un potente efecto antiinflamatorio e inmunosupresor. Los
glucocorticoides sintéticos tienen menos efectos mineralocorticoideos. Actúan sobre el
receptor específico de los glucocorticoides, inhibiendo citocinas y enzimas proinflamatorias.
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