Page 141 - ALERGIAS BÁSICAS
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Las principales características de los corticoides tópicos inhalados son las siguientes: son
agentes antiinflamatorios potentes, efectivos en control de todos los síntomas de la rinitis
incluyendo la obstrucción, administración única o 2 veces/día, mayor potencia que
antihistamínicos y son de 1ª elección en rinitis moderada-grave persistente.
Respecto los efectos secundarios, raramente inhiben eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y
excepcionalmente producen perforaciones de tabique nasal.
Los efectos secundarios más frecuentemente observados tras administración de corticoides
inhalados son la disfonía y las infecciones a nivel oral y faríngea por Candida albicans.
Los glucocorticoides tópicos se utilizan fundamentalmente en procesos dermatológicos
inflamatorios inmunoalérgicos. Hay diferentes corticoides disponibles y se describen en la
tabla 5:
La vía cutánea se utiliza en diversos procesos inmunológicos de base inmunitaria o
inflamatoria.
Existen diferentes formas de presentación, tal y como se describen en la tabla 5.
Los corticoides tópicos constituyen la base del tratamiento antiinflamatorio de la dermatitis
atópica y de la dermatitis de contacto. Ha de utilizarse el de menor potencia y que sea eficaz
en el control de la enfermedad. En el caso de lesiones leves y localizadas, cara y flexuras, es
preferible utilizar corticoides no fluorados de baja potencia. En otras localizaciones y lesiones
más graves, están indicados los corticoides tópicos de mayor potencia.
COMBINACIONES
En la actualidad existen combinaciones de fármacos beta 2 adrenérgicos inhalados con
corticoides inhalados que constituyen una terapia fundamental del asma bronquial en
pacientes que presentan sintomatología frecuente.
En nuestro país existen tres asociaciones: salmeterol-fluticasona, formoterol-budesonida y
formoterol-beclometasona. Existen presentaciones en polvo seco y también inhaladores
presurizados.
Estas combinaciones están indicadas en asma bronquial persistente, moderado o grave.
Además pueden utilizarse en fases estables y en fases de reagudización.
Es importante no sobrepasar los 100 ug/día de salmeterol y los 24 ug/día de formoterol, con
el objeto de evitar la aparición de los efectos secundarios descritos anteriormente.
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