Page 370 - ALERGIAS BÁSICAS

epicutáneas, sobre todo a pacientes con síntomas intermitentes y sospechas de
sensibilización a alérgenos de prótesis dentarias o alimentos (aditivos, conservantes,
fragancias…).

En otras mucosas las reacciones son inespecíficas (eritema…), pudiendo afectar a la piel
adyacente con eccemas de esa zona. Los causantes son:

● Medicamentos tópicos (sprays nasales o bronquiales, colirios…).
● Productos de higiene (toallitas húmedas…).
● Cosméticos.
● Dispositivos anticonceptivos (DIU, diafragmas, preservativos masculinos y
femeninos…).

DIAGNÓSTICO

HISTORIA CLÍNICA

Antecedentes familiares y personales

Un paciente con antecedentes en la infancia de una dermatitis atópica severa, tendrá mayor
posibilidad de desarrollar años después una dermatitis irritativa y especialmente con
afectación de las manos. También se ha relacionado con otros procesos alérgicos. La atopia
también se ha relacionado con el desarrollo de urticaria de contacto.

Historial médico

Se valorará la existencia de enfermedades sistémicas como problemas metabólicos
(fenilcetonuria), acrodermatitis enterohepática, malnutrición o alcoholismo que pueden
también ocasionar lesiones eccematosas.

Se recogerá la información sobre medicación que toma el paciente en ese momento
intentando relacionarlo con posibles sensibilizaciones cutáneas previas por esos mismos
medicamentos o relacionados. Se tendrá especial cuidado con los medicamentos cuando las
lesiones impresionen de fotosensibilidad.

La obesidad es un factor importante en el desarrollo de lesiones intertriginosas y dermatitis
de contacto mecánica por fricción.

Los problemas psiquiátricos pueden causar DAC por movimientos convulsivos repetitivos
(p.ej. manos agarrando llaves) o por irritación mecánica por el frote de la piel.

Historia de DC previas

Antecedentes de DAC previas por níquel, perfumes o medicamentos tópicos pueden estar
relacionadas con un nuevo episodio que se presenta súbitamente. Una historia de intolerancia
a desodorantes con afectación axilar puede relacionarse con una alergia a perfumes.

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