Page 220 - ALERGIAS BÁSICAS
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respuesta inflamatoria de bajo grado. Los macrófagos residentes en tejido adiposo
igualmente pueden generar una gran variedad de moléculas inflamatorias.
La obesidad se asocia con aumento en los niveles de leptina, una Il-6 secretada por
adipocitos, que tiene múltiples efectos proinflamatorios y actúa en sistema inmune innato,
promoviendo la quimiotaxis y la activación de marcadores de superficie, pudiendo aumentar
la activación de macrófagos alveolares. Otros autores comunican que el asma en mujeres
obesas, se asocia con un fenotipo inflamatorio no eosinofílico. En los obesos es frecuente
encontrar otras comorbilidades como:
– Reflujo gastroesofágio. –Diabetes mellitus. – Dislipemia.
– Apnea obstructiva del sueño. – Enfermedad cardiovascular.
Estas condiciones pueden influir en la expresión clínica del asma y en la percepción de los
síntomas respiratorios.
En el tratamiento, por el momento, no está bien determinada la estrategia en los obesos con
asma bronquial. Existen estudios que comunican una disminución en la repuesta a los
corticoides inhalados, especialmente en la obesidad mórbida.
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