Page 212 - ALERGIAS BÁSICAS
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EXPLORACIÓN FÍSICA
En periodos de intercrisis la exploración puede ser irrelevante. Durante los episodios de
broncoespasmo es característica la presencia de sibilancias, sobretodo espiratorias. En las
crisis severas además se observa taquipnea, taquicardia, alargamiento espiratorio, uso de
musculatura accesoria, pulso paradójico (caída de la T.A sistólica superior a 12 mmHg
durante la inspiración) y silencio auscultatorio.
Otros hallazgos pueden dar información relevante sobre otras condiciones asociadas: en la
exploración ORL, la mucosa nasal pálida edematosa sugiere rinits alérgica. La presencia de
pólipos nasales debe hacer sospechar sensibilidad a AAS y sinusitis crónica asociada (ASA
triada).
EXPLORACIÓN DE LA FUNCIÓN PULMONAR
La demostración de la hiperreactividad de la vía aérea se ha de realizar con métodos
objetivos, como son los test de función pulmonar, siendo los más utilizados:
● Medida del flujo espiratorio pico
● Espirometría forzada
Medida del flujo espiratorio pico
Se mide durante una maniobra de espiración forzada, a través de un económico y sencillo
dispositivo denominado Peak Flow Meter (PFM) que además permite la monitorización del
asma a domicilio.
Los resultados dependen del esfuerzo, así como de la técnica, por lo que es fundamental la
instrucción y cooperación de enfermo.
Se recomienda su uso en:
● Asma persistente moderado-grave
● Presencia de exacerbaciones graves del asma
● Pacientes con baja percepción de la obstrucción al flujo aéreo
Espirometría
Es de gran utilidad en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad asmática, permite la
medida de:
● Volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1), y
● Capacidad vital forzada (FVC)
Se define como obstrucción, una relación FEV1/FVC menor de 0,7.
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