Page 152 - ALERGIAS BÁSICAS

EFECTOS SECUNDARIOS

Los efectos secundarios pueden ser:

● Locales: No es infrecuente la aparición de zonas de induración en el lugar de
inyección, que pueden tener un inicio inmediato o tardío; generalmente no precisan
tratamiento;
si son muy molestas se puede aplicar hielo localmente y un antihistamínico oral.
● Sistémicos: consistentes en urticaria, angioedema, rinitis, asma, incluso shock
anafiláctico.
Las reacciones más intensas aparecen en la primera media hora, siendo este periodo
de tiempo el que debe permanecer el paciente en la consulta bajo supervisión médica,
tras la administración de cada dosis. El tratamiento es similar al del shock anafiláctico
(adrenalina, corticoides, antihistamínicos). La tasa estimada de reacciones
sistémicas es de 0.1% por inyección administrada y pueden ocurrir por varias
razones:
error en la dosificación, inyección intravenosa accidental, elevada sensibilidad del
paciente.

Ante cualquier reacción sistémica, o locales severas repetidas, conviene que el paciente sea
revisado por el alergólogo que prescribió la inmunoterapia específica, con objeto de modificar
o suspender la pauta de administración.

FUTURO

Los últimos avances en el campo del tratamiento de la alergia están centrándose en los
siguientes objetivos (tabla 2):

● Síntesis de análogos peptídicos que contienen una estructura similar a la región de la
IgE que se une al receptor del mastocito o basófilo. Actuarían pues como péptidos
agonistas
competitivos para el receptor de la IgE (FceRI).
● Uso de antígenos recombinantes o sus mezclas con objeto de reconstituir un extracto
alergénico especifico, resolviendo el problema de la estandarización y el empleo de
alérgenos
no específicos.
● Uso de nuevos adyuvantes unidos a alérgenos específicos que estimulen la
inmunidad innata y consigan mejor tolerancia inmunológica.
● Uso conjunto de inmunoterapia y agentes biológicos, tipo Anti-IgE, que disminuirían
los efectos adversos con pautas cluster o agrupadas.
● Tratamientos dirigidos a modificar el desequilibrio TH1/TH2 o de agentes biológicos
capaces de inhibir ciertas citoquinas como la IL-5. Datos muy recientes apoyan que la
IL-10, que habitualmente se considera una terapia potencial para enfermedades
inflamatorias mediadas por linfocitos TH,1, también puede ser útil en el tratamiento de
procesos inflamatorios mediados por linfocitos TH2, al ser capaz de prevenir la
acumulación de eosinófilos activados en los órganos diana.

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