Page 149 - ALERGIAS BÁSICAS
P. 149
Pólenes, ácaros, perro, gato, alternaría, cucaracha.
La vía de administración habitual con eficacia demostrada es la subcutánea, aunque se han
propuesto otras vías como sublingual, nasal, oral, bronquial, sin embargo los estudios
controlados con placebo todavía son escasos, aunque han demostrado claramente su
eficacia en la inmunoterapia sublingual.
Las circunstancias en las que la ITE está contraindicada, se recogen en la tabla 1.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
Asma severo o inestable
La administración de ITE en enfermos con asma severo o inestable, puede implicar un riesgo
de reacciones sistémicas, asociadas a broncoespasmo tras la administración de la ITE. Los
enfermos asmáticos que reciben ITE deben ser monitorizados cuidadosamente, no
debiéndose administrar con valores de FEV1 < 75%.
Tratamiento con betabloqueantes
En caso de presentar una reacción sistémica tras la administración de la ITE, la respuesta al
tratamiento sintomático de dicha reacción, con adrenalina u otros fármacos vasoactivos
puede no ser la adecuada en los enfermos que reciben tratamiento con betabloqueantes.
Enfermedades autoinmunes
Respecto a la seguridad de lTE en procesos autoinmunes, existen pocos datos en la literatura,
la decisión de administración debe ser valorada con el paciente sopesando riesgos y
beneficios.
Infección VIH
Los pacientes con enfermedad por VIH estable y síntomas severos de enfermedad alérgica
se pueden beneficiar de la ITE, especialmente desde que los nuevos fármacos han convertido
dicha infección en un trastorno crónico. No se recomienda su administración, sin embargo,
en los estadios iniciales de la infección.
Gestación
No se debe iniciar su administración durante el embarazo, pero no hay contraindicación en
continuar un tratamiento bien tolerado.
Edad
No existe una edad límite para su administración, en la población infantil se suele comenzar
a partir de los 5 años, si bien en ocasiones se administra por debajo de dicha edad.
145
