Page 95 - ALERGIAS BÁSICAS
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RINITIS ALÉRGICA
La evolución de la enfermedad nasal considerando si la rinitis es o no alérgica es diferente.
Los niños con rinitis alérgica de establecimiento precoz tienden con mayor frecuencia a
mantener la enfermedad de forma persistente mientras que las rinitis no alérgicas en la misma
franja de edad suelen remitir. En la mayoría de estudios longitudinales se observa que la
proporción global de niños con rinitis se incrementa desde un 14 a un 20% entre los cuatro a
los ocho años de edad, la rinitis alérgica aumenta de un 5% a un 14% en esos años mientras
que la proporción de niños con rinitis no alérgica decrece ligeramente (de un 8,1 a un 6,3%).
La sensibilización a aeroalérgenos y la existencia de patología alérgica en los dos padres se
asocian al desarrollo de rinitis alérgica. Más de la mitad de los pacientes que presentan
sensibilización frente a aeroalérgenos a los cuatro años independientemente de la presencia
de asma, eccema o alergia alimentaria, demuestran rinitis alérgica a los ocho años.
La rinitis alérgica en el niño pequeño es un factor de riesgo de desarrollar asma, lo que no
ocurre con la rinitis no alérgica.
Co-morbilidad asma y rinitis
Ambas enfermedades son la expresión de una única enfermedad cuya base es el proceso
inflamatorio crónico de las vías respiratorias. El nuevo concepto de “vía respiratoria única”
incluye las patologías nasal y bronquial formando parte de una sola entidad influenciada por
un proceso inflamatorio común.
La rinitis a menudo precede clínicamente o aparece a la vez que el asma en el adolescente
y adulto, mientras que en los niños es frecuente el debut de la enfermedad alérgica
respiratoria
en forma de asma. La presencia de rinitis perenne es uno de los factores de riesgo
independiente más importante de padecer asma y cuanto más grave es la rinitis existe una
mayor incidencia posterior de asma.
Aproximadamente el 50-95% de los pacientes que padecen asma presentan rinitis y en el 20-
50% de los pacientes con rinitis coexiste asma, esta asociación es menos frecuente (10-15%)
en la rinitis estacional. En los estudios en los que se ha llevado a cabo un diagnóstico
con metodología rigurosa entre el 82 y el 95 % de las pacientes con asma presentaban rinitis.
ALERGIA ALIMENTARIA
La prevalencia de alergia alimentaria estimada en la población pediátrica general española
es del 3%. Esta prevalencia es mayor en los niños pequeños, que puede alcanzar hasta un
6%, y disminuye con la edad. Los alimentos más frecuentemente implicados dependen de los
hábitos alimenticios en la comunidad estudiada y en nuestro medio son fundamentalmente y
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