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Sección IV – Capítulo 16 | DERMATITIS
ATÓPICA
DIAGNÓSTICO
La afectación cutánea de la DA no tiene unas características propias específicas y como tal
no se diferencia de otras dermatitis. No existe en la actualidad un parámetro objetivo de
laboratorio y su diagnóstico se basa en su asociación a una serie de rasgos clínicos.
El médico deberá establecer un diagnóstico de sospecha, ante una dermatitis pruriginosa con
carácter persistente o recurrente de más de 6 semanas de duración.
Hanifin y Rajka publicaron en 1980 los criterios mayores y menores que todavía hoy rigen en
el diagnóstico de esta enfermedad y que figuran en la tabla 1.
En la práctica clínica el diagnóstico de la dermatitis atópica se basa en los siguientes criterios
clínicos, debiendo estar todos presentes:
● Lesiones inespecíficas de dermatitis con morfología y distribución características.
● Prurito.
● Curso crónico o crónicamente recurrente.
La atopia se define como la predisposición a producir IgE frente a alérgenos. No todos los
pacientes con criterios clínicos de DA presentan sensibilización IgE-mediada por lo que
recientemente se ha propuesto una nueva nomenclatura que utiliza el término eczema atópico
cuando se demuestra sensibilización IgE mediada y eczema no atópico cuando no se
demuestra esta asociación.
Tabla 1. Criterios diagnósticos de la dermatitis atópica
MORFOLOGÍA Y DISTRIBUCIÓN DE LAS LESIONES CUTÁNEAS DE LA DA
Morfología
En la DA podemos observar las siguientes lesiones elementales: Eczema, prúrigo y
liquenificación. Junto a ellas es muy frecuente la presencia de excoriaciones por el rascado.
● Eczema: caracterizado por zonas de eritema, edema, vesiculación, exudación y
costras.
● Prurigo: constituido por pequeñas pápulas con vesícula en su cúspide, que
desaparece rápidamente por el rascado, siendo substituida por una pequeña costra.
● Liquenificación: placas mal delimitadas engrosadas, recorridas por surcos que
delimitan áreas romboidales brillantes.
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