Page 359 - ALERGIAS BÁSICAS

No existe evidencia científica suficiente que avale la eficacia de la dieta de eliminación de
alimentos en el tratamiento de la DA. Por lo tanto, dietas empíricas de eliminación de
alimentos habituales: como la leche, el huevo, los frutos secos, el plátano, las fresas, el
chocolate, colorantes o conservantes… no sólo no van a mejorar el eccema atópico, sino que
puede derivar en enfermedades carenciales.

De la misma forma, nunca se debe eliminar un alimento de la dieta que sea bien tolerado por
el paciente en base a la presencia de una sensibilización alérgica determinada mediante
pruebas cutáneas (prick test), y/o determinación de IgE sérica específica. Dicha eliminación
puede producir una pérdida de la tolerancia y provocar una reacción, que puede llegar a ser
muy grave, al reintroducirlo en la alimentación.

Sólo se deben eliminar de la dieta aquellos alimentos a los que está sensibilizado el paciente
y con relevancia clínica demostrada en el estudio alergológico.

–Aeroalérgenos

Determinados aeroalérgenos, a través de fenómenos de contacto directo con la piel, pueden
desencadenar brotes de dermatitis atópica. De esta forma, en pacientes con alergia a
Dermatophagoides habrá que llevar cuidados específicos de control ambiental y evitar la
presencia de animales en el interior del domicilio si el paciente está sensibilizado a alguno de
ellos.

Reducir la sequedad cutánea

● Tratamiento hidratante-emoliente

La piel del paciente con dermatitis atópica tiene tendencia a la deshidratación. Por tanto, uno
de los pilares del manejo debe ser el restaurar la barrera cutánea mediante cremas
emolientes/hidratantes.

Se debe recomendar aplicarlas diariamente sobre las zonas afectas de la piel, sobre todo tras
el baño.

● Pauta de baño-ducha

Deben ser de corta duración (5-10 minutos), con agua templada (25º).

Recomendando utilizar jabón con pH ácido (5.5 – 6).

Dentro del intervalo comprendido en los siguientes 5 minutos tras finalizar el baño se debe
aplicar una crema hidratante/emoliente para retener la humedad.

Control del prurito

El prurito es el síntoma más importante, el peor tolerado por el paciente y el que más altera
su calidad de vida.

Los antihistamínicos son poco eficaces en el tratamiento del prurito. El valor de los
antihistamínicos de primera generación como la hidroxicina radica en su efecto sedante

355