Page 306 - ALERGIAS BÁSICAS

a) Por parte del parásito:

– Alérgenos de parásitos que son capaces de inducir una respuesta IgE-mediada.

– Mecanismos bioquímico-moleculares para evadir la respuesta inmunológica del

huésped.

– Reactividad cruzada entre alérgenos y antígenos parasitarios (quitinasas).

b) Por parte del huésped:

– Saturación de receptores FCeRI por la IgE policlonal.

– Parasitosis como armas terapéuticas en la alergología.

Surgen varias teorías de las cuales la más extendida es la “hipótesis de la higiene”. Una de
ellas es que los altos niveles de IgE no conllevarían un aumento de la patología alérgica por
la baja afinidad de ésta; otra sería el bloqueo de la IgE, e incluso la “teoría reguladora” que
postula que durante las infecciones crónicas por helmintos también se produce una respuesta
reguladora. La “hipótesis de la higiene” se basa en la afirmación de que “los niños con formas
de vida occidentalizadas, protegidos de infecciones durante la infancia, presentan un riesgo
mayor de desarrollar enfermedades alérgicas”. Diversos estudios que intentaban poner de
manifiesto la asociación de patología respiratoria alérgica y parasitosis han demostrado hasta
el momento que las infestaciones por parásitos no protegen por lo general del desarrollo de
asma atópico, aunque la infestación por Ancyclostoma duodenale puede reducir el riesgo de
desarrollo de esta enfermedad.

Las infecciones por helmintos causan una importante morbilidad en países en vías de
desarrollo siendo un problema de salud pública. Una clasificación taxonómica de los
helmintos considerando la localización de la infección puede verse en la tabla 1. Dichas
infecciones se asocian con eosinofilia generando respuestas TH2 conducentes a la
producción de IL-4, IL-5 e IL-13, produciendo la sobreexpresión endotelial de eotaxina y
RANTES, que a su vez promueven el reclutamiento de eosinófilos en los tejidos.

¿QUÉ ES EL ANISAKIS SIMPLEX?

Anisakis simplex es un parásito helminto incluido en el filum Nematoda, dentro del orden
Ascaridia, de la familia Anisakidae, descrito por Rudolphi en 1809, que parasita, en su forma
adulta, a mamíferos marinos (ballenas, delfines, focas y leones marinos) en los que puede
producir importantes lesiones en su tubo digestivo. El género Toxocara y Áscaris también se
encuentra dentro del orden Ascaridia. Por el contrario, el género Echinococcus está
encuadrado dentro del filum Platyhelmintes (figura 1). Se ha descrito ampliamente la
reactividad cruzada con otros tipos de parásitos.

A modo de recuerdo histórico destacar los siguientes hitos cronológicos: Leucckart (1876)
describió por primera vez un caso de parasitación humana en un niño groenlandés; Van Thiel

302