Page 201 - ALERGIAS BÁSICAS
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De los estudios de Smith en Inglaterra, sobre 20.000 niños, se deduce que los factores
ambientales, actuando en la primera infancia, son más determinantes que el propio factor
genético-racial, en contra de estudios previos, en donde la raza tenía un gran componente
social.
De ahí que los factores socioeconómicos influyan como otro factor ambiental más, aunque
no haya estudios concluyentes sobre este asunto.
FACTORES RELACIONADOS CON EL DESARROLLO DEL ASMA
● Ambiente
● Antecedentes familiares
● Atopia } DESARROLLO DEL ASMA
● Infección respiratoria
● Psique
De los estudios de Lebowitz en 344 familias, se desprende que por una parte se heredaría la
predisposición a padecer el Asma y por otra la tendencia atópica.
Se ha intentado asociar el Asma con determinados grupos de HLA, sin resultados
concluyentes.
De los estudios de agregación familiar y de estudio de pares de gemelos, se ha llegado a la
conclusión que si los 2 padres no son asmáticos, solo el 6,5% de los niños lo serán, pero si
uno de ellos lo es, entonces sube hasta el 17,5%, y si lo son los dos padres, entonces alcanza
el 63%. Y que si bien parece existir cierto componente genético, los factores ambientales
pueden ser más importantes en el desarrollo del Asma.
Es conveniente aclarar que cualquier asociación epidemiológica descrita entre factores
ambientales y Asma, se debe de tomar con precaución. Un ejemplo muy cercano para
nosotros lo constituye el estudio de las epidemias de asma que hubo en Barcelona, donde se
observó una asociación entre la aparición de la epidemia y la elevación de los niveles
ambientales de óxidos de nitrógeno. Mientras que los estudios posteriores demostraron que
era la exposición a los alérgenos del polvo de soja, liberado cuando se descargaba en el
puerto, el origen real de la epidemia. Las elevaciones ambientales del polvo de soja eran
mayores cuando se daban las condiciones atmosféricas en las que se producía un aumento
de los niveles de NO2.
Las alteraciones psicológicas no son habitualmente capaces de inducir Asma, aunque
influyen de forma importante en la expresión clínica del Asma.
PREVALENCIA DE ATOPIA EN EL ASMA
La prevalencia de atopia en los asmáticos oscila entre el 20 y el 90% según la edad de la
población estudiada. Entendiendo por atopia la presencia de pruebas cutáneas inmediatas
positivas o IgE específica frente a alérgenos ambientales. La curva de atopia aparece como
descendente desde la infancia hasta los 70 años.
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