Page 19 - anuario 2024

Fiabilidad de la prueba: Grado de acuerdo interobservador

La reproducibilidad interobservador (o fiabilidad) es una propiedad clave para la
implementación de un procedimiento en la investigación y en la práctica clínica. Ésta ha
sido suficientemente demostrada para la microscopía óptica en la identificación de
cristales en líquido sinovial. La mayoría de estudios comparaban la fiabilidad entre dos
observadores, con índices kappa (κ) muy discrepantes, que oscilaban entre 0,5 y 0,96.
Estos estudios incluían análisis muy variados en cuanto a la formación de los
observadores (reumatólogos, patólogos y personal de laboratorio), a su nivel de
experiencia (residentes y expertos), a los cristales examinados (UMS o PFC) y a la fase
de la microscopía utilizada (luz ordinaria, luz polarizada) [8, 9, 14, 15]. Un estudio
publicado recientemente compara la fiabilidad de la técnica cuando intervienen múltiples
observadores (cinco en este caso), todos ellos reumatólogos y con diferentes grados de
experiencia en el uso de la técnica [10]. En éste se obtiene un índice κ global de 0,74
(0,71 para la ausencia de cristales, 0,88 para cristales de UMS y 0,69 para cristales de
PFC), lo que revela una buena fiabilidad.

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