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El suelo pélvico engloba el conjunto de múscu-
los y ligamentos que cierran la cavidad abdo-
minal en su parte inferior y su principal función
es la de retener las vísceras del abdomen y la
pelvis, es decir, sostener el aparato digestivo,
urinario y reproductor. Debido al área corporal
que abarca, son diversas las especialidades
médicas y sanitarias capaces de aportar trata-
mientos, como la ginecología, la obstetricia, la
urología y la fisioterapia, entre otras.

El embarazo y el parto
Como explica la profesora del Departamento
de Salud Pública, Historia de la Ciencia y Gine-
cología de la UMH María Pastor Valero, entre
los principales factores de riesgo conocidos
de la incontinencia urinaria se encuentran el
número de partos, el parto vaginal, la historia
de trauma e infecciones urinarias perineales,
la diabetes, la obesidad, y el hábito tabáquico.
Además, las actividades deportivas de alto im-
pacto se han asociado al aumento de riesgo
de la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Reeducación del abdomen con ejercicios hipopresivos
Porque existen tres tipos de incontinencia uri-
naria: de esfuerzo, asociada a un aumento de Los pies están en una posición neutra, alineados con la cadera. Los hombros, ni elevados
la presión abdominal en la que el simple hecho ni muy descendidos y la cabeza tiene que estar en la línea media. Carla ha cogido aire y, al
de toser puede provocar escapes involunta- soltarlo completamente, debe mantener el estiramiento que se ocasiona con la elevación de
rios; de urgencia, que es un pérdida involunta- las costillas para activar la musculatura que está desprogramada. Se recomienda aprender
ria asociada a un deseo repentino de micción y practicar estos ejercicios junto a un profesional de la fisioterapia o del deporte. Hay que
y la incontinencia mixta, que tiene compo- dejar un margen de 24 o 48 horas para repetir el ejercicio, de manera que se vaya asimi-
nentes de las dos. Pastor Valero expone que
para la de urgencia sí existe un tratamiento lando. Al repetir estos ejercicios en el tiempo, se consigue que el abdomen se active sin
médico y que, si este falla, se recurre a un tra- necesidad de hacerlo voluntariamente.
tamiento quirúrgico, pero subraya que para la
de esfuerzo y la mixta el tratamiento con me-
dicamentos no resulta exitoso, lo que obliga a
recurrir directamente a la cirugía, con los ries-
gos que esto conlleva. Por ello, la profesora suelo pélvico, obteniendo resultados muy posi- médico para cualquier mujer, no solo cuando
expone los beneficios que puede conllevar la tivos”, explica la profesora. De esta manera, tiene el problema. De la misma manera que
realización de tratamientos alternativos como el equipo decidió utilizar el mismo protocolo se hacen campañas de concienciación para
son los ejercicios hipopresivos, una cuestión en un estudio piloto con una muestra de muje- una buena dieta, es preciso informar sobre
que se ha convertido en el centro de la inves- res voluntarias de diferentes edades, esta vez este tipo de ejercicios como prevención de los
tigación de este equipo mixto de profesores. con un diagnóstico de incontinencia urinaria problemas del suelo pélvico”, reclama María
de esfuerzo y mixta en diferentes grados, in- Pastor Valero. Y recalca que la incontinencia
Los ejercicios hipopresivos se empezaron a cluso había mujeres que estaban en la lista no es un problema que afecte solo a personas
popularizar en los años 80. Desde entonces, de espera para una intervención quirúrgica. El mayores: “Cuidar el tono y la funcionalidad del
se han ido modificando y ampliando como un objetivo fue analizar la aceptación del protoco- suelo pélvico puede retrasar los problemas de
posible tratamiento costo-eficaz y coste-opor- lo en población general, y describir de forma pérdidas de orina incluso en mujeres que han
tunidad para prevenir o disminuir la gravedad objetiva el efecto en la funcionalidad del sue- tenido hijos. Eso es lo que está indicando el
de estos problemas. El beneficio de los ejer- lo pélvico y los efectos en su calidad de vida. proyecto piloto y en esta línea queremos se-
cicios hipopresivos parece mayor en la insufi- guir investigando”.
ciencia de esfuerzo y mixta y se recomiendan Los resultados de la intervención llevada a
tanto como tratamiento preventivo empezan- cabo en ocho semanas indicaron que la prác-
do en edades tempranas, como en aquellas tica regular y bien dirigida de estos ejercicios “Este tipo
personas que padecen estos tipos de inconti- podría disminuir el impacto de la incontinen-
nencia en estados no muy graves, y antes de cia sobre la calidad de vida de las mujeres. de ejercicios
pasar a la opción de la cirugía. Además, dos de ellas, que estaban en lista de
espera para ser intervenidas por este proble- hipopresivos
El equipo de investigadores al que pertene- ma, decidieron voluntariamente retirarse de la
cen tanto la profesora María Pastor como el lista por la mejoría que experimentaron. Los re- debería enseñar-
doctor Luis Gómez, junto a fisioterapeutas y sultados del proyecto piloto indican que, efec-
otros profesionales de diferentes disciplinas, tivamente, vale la pena invertir esfuerzos en se en las clases
han llevado a cabo un estudio piloto de in- un proyecto mayor, para analizar el impacto de
tervención comunitaria para poner en prácti- este tipo de ejercicios en la resistencia, tono y de gimnasia del
ca, de manera pionera, un protocolo ad hoc funcionalidad del suelo pélvico, puesto que no
de ejercicios hipopresivos. “La fisioterapeuta existe un estudio de estas características que
de nuestro equipo y profesora asociada de la aplique mediciones objetivas y que proponga colegio como
UMH María de los Ángeles Sirvent ya había un protocolo fácil de implementar y de realizar
desarrollado en su tesis doctoral un protoco- por las mujeres en su propio hogar. rutina de salud”,
lo que implementó en mujeres voluntarias y
deportistas para analizar, en primer lugar cuál “Este tipo de ejercicios debería enseñarse señala Pastor
era su aceptación de este tipo de protocolo en las clases de gimnasia del colegio, tanto
de ejercicios hipopresivos y, en segundo lugar, para niños y niñas, como rutina de salud. Y, Valero
cuál sería su impacto en la funcionalidad del por supuesto, debería estar dentro del consejo

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