Page 26 - anuario 2024

muchos problemas para los que no tenemos respuesta" o "Todo paciente tiene alguna
conducta sana". La prevención cuaternaria es imprescindible en el fenómeno llamado
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"disease mongering" que podría traducirse por mercantilización de las enfermedades .
Es precisa la prevención cuaternaria para evitar la sobreutilización innecesaria en sanidad,
que se define como la prestación de una asistencia sanitaria en ausencia de evidencia o
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cuando el beneficio potencial del procedimiento o tratamiento no supera sus riesgos .
Esta sobreutilización de recursos diagnósticos, preventivos y terapéuticos está presente
en todas las especialidades y en todos los sistemas sanitarios, y amenaza a la seguridad
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de los pacientes y a la sostenibilidad de los sistemas sanitarios . Y luchar frente a ello es
apostar por una Medicina Apropiada. Y son diversos y variados los movimientos para
luchar frente a la sobreutilización y en favor de la Medicina Apropiada. Así, en los últimos
años, la extensión mundial de diversos movimientos intentan implantar este concepto de
prevención cuaternaria: Menos es Más (Less is More), Recomendaciones de No Hacer
(Do not Do recomendations), Elegir con cabeza, sabiamente (Choosing Wisely), entre
otros. En España, en 2013, a propuesta de la Sociedad Española de Medicina Interna, el
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad lanzó la iniciativa Compromiso por la
calidad de las Sociedades Científicas (ICC) con el propósito de disminuir las intervenciones
que no han demostrado eficacia, tienen escasa o dudosa efectividad, o no son coste-
efectivas.

Mézclese a dosis justas y con prudencia la MBE, la EBM, la MCP, la prevención cuaternaria
y cualquiera de los movimientos para mitigar la sobreutilización en sanidad, y estaremos
en el camino de la Medicina Apropiada.: porque se lo merecen los pacientes y la sociedad,
porque es lo correcto para la sanidad y los sanitarios, porque es bueno ponerlo en práctica
en el siglo XXI.

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