Page 169 - 2022 TOMO III(modif.1)

MODELO DE SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN DE INGRESOS

DATOS SOLICITANTE

Nombre y Apellidos D.N.I

Expone:

Solicita:

DOCUMENTACIÓN JUSTIFICATIVA DE LA SOLICITUD: (Detalle)

DATOS BANCARIOS:

Titular

IBAN

Firma del Solicitante:

INFORME/PROPUESTA DE DEVOLUCIÓN O DENEGACIÓN:

Proponente:

Causa de devolución tipificada: (Indicar código):

Normativa Aplicable: (Detallar):

Considerando que la Normativa, la documentación y la motivación indicada es suficiente, y que corresponde dicha
solicitud. SE PROPONE La devolución de euros (*), que se reintegrará mediante transferencia bancaria al
IBAN arriba indicado.

Partida presupuestaria:

Firma

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