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ralelo a base de plantas, yo como farmacólogo no estoy de ministerio de Sanidad y prescritos por un médico, También la
acuerdo. Si no tienes otras opciones, lo entiendo. De hecho, formación de los médicos y de los farmacéuticos en los pro-
hay países donde no llegan esos medicamentos ni los quie- ductos de este tipo, así como el fomento de la investigación.
ren importar sus gobernantes y se han creado problemas gra- Todo esto sí es positivo, pero lo otro no. Es más, me pregun-
ves al respecto que puedo entender, pero no es nuestro caso. to: ¿Por qué en todos estos países no dedican una parte del
Por ejemplo, hay muchos países, vuelvo otra vez a Iberoamé- beneficio obtenido a la investigación de esos productos en el
rica, en los que está prohibido todo lo que tiene que ver con laboratorio y en la parte clínica?
los cannabinoides. Por ejemplo, cuando se descubrieron las
posibilidades de tratar los ataques producidos por dos tipos El cannabis contiene más de 500 compuestos químicos dife-
de epilepsias pediátricas (síndrome de Lennox-Gastaut y sín- rentes. Entre ellos, al menos 120 cannabinoides aparte del
drome de Dravet), con cannabidiol (CBD, otro de los compues- THC, tales como el cannabidiol (CBD), el cannabinol (CBN)
tos de la planta, en este caso sin propiedades psicoactivas) o la tetrahidrocannabivarina (THCV), que tienen efectos dis-
lo que hicieron los afectados fue cultivar plantas y las perso- tintos a los del THC, y también actúan en el sistema nervio-
nas extraían como podían el CBD para suministrarlo a sus so. ¿En qué momento se encuentra la investigación de estas
hijos. Hacían un extracto que tenían muchas sustancias, in- sustancias y de cómo interactúan entre ellas?
cluso sin separar los compuestos. En este caso es totalmen- Cuando en farmacología se pone en marcha un estudio, intere-
te comprensible teniendo en cuenta el grado de sufrimiento sa que sea lo más limpio posible, es decir, que se lleve a cabo
que estaban padeciendo. Pero, insisto, cuando hay posibilida- con las sustancias específicas y puras. No tienes más que ver-
des de comprar esas sustancias de forma controlada, de que lo en cualquier medicamento que compres en una farmacia,
incluso el gobierno las pueda subvencionar en parte, como que suelen tener un compuesto o dos principios activos como
sucede, por suerte, con el 99% por ciento de los medicamen- mucho. No son comunes los medicamentos que combinen
tos disponibles en nuestro país, no tiene mucho sentido. Yo diez sustancias diferentes, porque no puedes controlar los
siempre hablo desde el punto de vista terapéutico, porque efectos secundarios que genera cada una de ellas, además
aquí tenemos siempre las dos vertientes: el uso terapéutico de que se complica el control de cómo interaccionan la una
y el uso lúdico. con la otra. Hoy por hoy, hay bastantes
“El cannabis estudios en torno al THC y empieza a ha-
¿Esta doble visión, la lúdica y la terapéuti- ber bastantes sobre el cannabidiol, pero
ca, genera también confusión en torno a la no es inocuo, hay muchos cannabinoides inexplorados.
legalización? Y tampoco se sabe muy bien si el efecto
El uso lúdico de estas sustancias genera tiene efectos de uno y otro puede incluso bloquearse.
mucha polémica. Ciertos argumentos seña- secundarios y Por ejemplo, el THC es propsicótico y el
lan que, como están permitidos el tabaco y cannabidiol antipsicótico, por lo que hay
el alcohol, ¿por qué no se permite también su consumo mecanismos bioquímicos que son exac-
el cannabis? Pero yo creo que el hecho de tamente contrarios. La otra cuestión que
que estén permitidas algunas sustancias puede tener farmacológicamente es apasionante, in-
que son nocivas no justifica que se tengan consecuencias” cluso más que el estudio de estos deriva-
que permitir otras, sino que, más bien, ha- dos es la manipulación farmacológica del
bría que replantearse que se permitan las sistema endocannabinioide.
primeras. Ayer dijeron que desde que empezó la pandemia
en marzo del año pasado han fallecido en el mundo más de ¿Se refiere a nuestros propios receptores sobre los que ac-
tres millones de personas. Y es una cosa espectacularmente túan estos productos del cannabis?
negativa y dramática. Pero no podemos olvidar que todos los El sistema endocannabinoide está formado por un grupo de re-
años mueren por alcohol tres millones de personas y segui- ceptores cannabinoides endógenos localizados en el cerebro
mos viendo cómo se anuncian bebidas alcohólicas en la te- de los mamíferos y a través de los sistemas nerviosos central
levisión. El cannabis no es inocuo, tiene efectos secundarios y periférico. Está involucrado en una variedad de procesos fi-
y su consumo puede tener consecuencias. No quiere decir siológicos, incluyendo el apetito o la sensación de dolor, entre
que las tenga en el 100% de los casos, pero puede tenerlas otros. Los dos receptores más importantes para los cannabi-
y, sobre todo, pueden darse en personas que tienen menor noides son el CB1 y CB2, que se expresan predominantemen-
formación cerebral, como es el caso de los adolescentes. te en el cerebro y el sistema inmune, respectivamente. En re-
lación con estos receptores se pueden sintetizar compuestos
¿Cómo se explica entonces su legalización integral en al- que, o bien activan el receptor, o lo bloquean. Y así ha habido
gunos países? productos comercializados o que están en experimentación
Se explica por el negocio que se genera. Ya hay grandes mo- que trabajan sobre los ligandos endógenos, como es el caso
nopolios en torno al negocio del cannabis, principalmente de de la anandamida. Asimismo, se está trabajando también en
origen israelí y canadiense que están invirtiendo en todo el las sustancias que ayudan a sintetizar y degradar los endo-
mundo, incluida España. Canadá está comprando licencias cannabinoides. Pero también hay implicados mecanismos de
a españoles que obtienen legalmente el permiso de cultivo transporte. De manera que, ante este panorama, en los últi-
de las plantas de la Agencia Española del Medicamento para mos veinticinco años, se han ido haciendo compuestos que
explotar el negocio aprovechando las magníficas condiciones regulan no solamente la activación o bloqueo de los recepto-
que tenemos para su crecimiento. Y si esto fuera con el ob- res, sino también su síntesis y transporte. Una investigación
jetivo de producir medicamentos dentro del esquema de la que tiene multitud de aplicaciones terapéuticas. De hecho, las
industria farmacéutica, con sus registros y ensayos clínicos, grandes empresas farmacéuticas se dedican principalmente
me parecería bien, pero si es para el mercado del uso lúdico, a investigar estas cuestiones, aunque reitero que queda mu-
torno al cannabis.
no creo que compense a la población. No compensa el bene- cho por explorar también en la planta. De ahí la importancia
ficio económico con respecto al daño que se va a producir. de apoyar la investigación y de combatir la desinformación en
Lo bueno para los pacientes son los medicamentos aproba-
dos que tienen un registro sanitario y están apoyados por un

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